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   Exame : Teste respiratório de Tolerância a Lactose e aos Carbohidratos - H2 expirado

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Definição

O teste respiratório com mensuração do hidrogênio expirado é um exame simples, não invasivo (sem coleta de sangue) e totalmente indolor, podendo ser realizado em gestantes e em crianças. Este hidrogênio expirado é consequência da não absorção de açucares (lactose, sorbitol, frutose, frutano, xilitol ) ou da fermentação realizada por grande quantidade de bactérias no intestino delgado. O hidrogênio produzido é transportado pelo sangue até os pulmões, onde é eliminado podendo sua concentração existente nos “sopros” ser medida por uma máquina.

Indicações

Investigação de diarréia, excesso de gases, distensão e dor abdominal, constipação, que podem ser causados por intolerância a açucares (lactose, frutose, frutano, xilitol) e ao supercrescimento bacteriano.

Auxilio no diagnóstico diferencial de síndrome do intestino irritável, insuficiência pancreática exócrina, cirrose hepática e no monitoramento de doença celíaca.

Pode ser realizado em adultos e crianças a partir de 6 anos de idade.

Preparo

Pacientes diabéticos devem consultar seu médico assistente sobre o controle da glicemia antes de realizar o teste.

4 a 6 semanas antes do exame:

  • Não poderá fazer uso de antibióticos oral ou venoso (antibióticos tópicos para pele, olhos e ouvido estão liberados), ou de probióticos (ex.: Floratil®, Repoflor®, Prolive®, Simbioflora®, etc.).
  • Pode consumir Iogurtes ou Yakult .
  • Se realizada colonoscopia ou enema opaco (RX do intestino grosso com contraste) deve aguardar este período para fazer o teste respiratório

A partir da manhã da véspera do exame:

  • Se usar prótese dentária, não usar Corega® ou similar
  • Não ingerir leite ou derivados, mel, refrigerantes, bebidas esportivas (ex.: Gatorade, etc.), bebidas alcoólicas ou sucos de fruta, especialmente em lata ou caixinha (industrializados), laxantes, Suplementação de fibras (ex.: Metamucil®, Benefiber®, Plantaben®, etc.).
  • Evitar ao máximo a ingestão de alimentos com alto teor de fibras (aveia, arroz integral, feijão, linhaça, pão integral, laranja, maçã, manga, ameixa, couve, repolho, agrião, berinjela, feijão, lentilha, ervilha, etc).
  • Iniciar jejum após 20:00 h (somente água está liberada).

Na manhã do exame:

  • Não fumar ou realizar qualquer atividade física.
  • Não usar vitaminas.
  • Importante trazer sua escova de dentes!

Não é necessário acompanhante para este exame.

Como exame ocorre

Trata-se de exame simples, com duração de 3 a 4 horas com coleta de amostras expiratórias, por sopros, em intervalos regulares de 15 ou 30 minutos. No início do exame, o paciente em jejum sopra em um aparelho para ter a quantidade basal de hidrogênio expirado. Depois, ele ingere uma quantidade pequena do açúcar a ser testado diluído em liquido e realiza novos sopros em intervalos regulares associadamente ao relato do surgimento de sintomas neste período.

Entre os açucares testados estão a lactose (para avaliar insuficiência ou deficiência de enzima lactase), lactulose ou glicose (para avaliar supercrescimento bacteriano), sorbitol (adoçante), frutose (para avaliar intolerância a frutas/legumes).

Após o exame

Os sintomas que foram a indicação do seu exame poderão ocorrer durante e após o exame, sendo indicado não marcar compromissos importantes após este.

O laudo do exame será enviado por via eletrônica (E-mail ou Whatsapp) no prazo de até 1 semana após a realização do exame, reduzindo a necessidade de deslocamento ao local onde foi realizado.

Quando solicitado pelo paciente, o resultado impresso poderá ser disponibilizado na clínica para retirada por até 30 dias corridos após a realização do exame.

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