Definição

A Endoscopia Digestiva Alta é um exame utilizado para investigação de inúmeros sintomas digestivos que podem estar associados a doença de refluxo, gastrites, duodenites, tumores etc.. assim como tratamento (retirada de pólipos, dilatação de áreas estreitadas, entre outros).

Indicações

Identificar dores ou desconfortos abdominais, náuseas e/ou vômitos, refluxo, dificuldade para engolir, queimação, perda de peso e de apetite sem causa aparente e na suspeita de sangramento  Pode ser utilizada na retirada de pólipos intestinais, ressecção (extração) de lesões, tratamento de sangramento intestinal, dilatação de estreitamento do órgão, ressecção de tumores malignos não avançados e introdução de balão intragástrico no estômago para perda de peso.

Como ocorre

O exame se inicia com explicações sobre o procedimento, riscos e benefícios ( Termo e Consentimento Livre esclarecido) e com a assinatura deste documento. Apesar do aparelho ser flexível, um discreto desconforto durante a sua passagem pode ser considerado normal. Para facilitar a tolerância ao exame é aplicado um spray de anestésico na garganta e medicamentos pela veia que podem causar leve sonolência e relaxamento, não havendo necessidade que o paciente durma.

O exame pode ser considerado simples, rápido (cerca de 5 minutos) e de fácil realização ocorrendo com a introdução de um aparelho fino calibre pela boca e que permite visualizar até parte do duodeno e tirar fotos dos locais examinados. Se necessárias podem ser realizadas biópsias (retirada de amostras de tecido para serem avaliadas em laboratório) que possibilitam a pesquisa de helicobacter pylori (teste rápido ou histopatológico) e auxiliam no diagnóstico de diferentes doenças (doença celíaca, doenças inflamatórias, infecciosas e tumorais).

Complicações mais sérias são raras (menos de 0,2% dos casos), e podem estar relacionadas ao uso de sedativos ou ao procedimento endoscópico. Durante o exame, o paciente tem sua atividade cardíaca e a oxigenação sanguínea avaliadas continuamente através de aparelhos, gerando mais segurança ao exame. A equipe participante está habilitada para o tratamento imediato de quaisquer complicações, que são raras.

Após o exame

Antes de ser liberado, o paciente deverá permanecer em observação na sala de recuperação durante cerca de 10  a 15 min. Os efeitos dos medicamentos utilizados durante o exame cessam logo após o término do exame, mas a sonolência ou tontura podem persistir por algum tempo, o que torna necessária a presença do acompanhante, para levá-lo para casa.

Recomenda-se que neste dia permaneça em repouso domiciliar devido a sedação a ser realizada durante o exame assim como não dirigir, ingerir álcool e realizar exercícios físicos.

O paciente poderá se alimentar com dieta leve cerca de 1 hora após o exame. Não é recomendada a ingestão de bebidas alcoólicas devido ao risco de interação com os medicamentos usados, conduzir veículos (carros, motocicletas, bicicletas) por redução de reflexos ou realizar exercício físico nas 12 h seguintes ao exame.

O resultado do exame estará disponível no site da Gastrocentro Carioca, utilizando a senha que lhe será enviada por via eletrônica ( whatsapp e/ou email.). Quando solicitado pelo paciente, o resultado impresso poderá ser disponibilizado na clínica, por até 30 dias corridos após a realização do exame  O material coletado durante o exame (biópsias e polipectomias) será encaminhado diretamente para o laboratório, cuja identificação lhe será comunicada ao final do exame. Estes resultados poderão ser obtidos no site da Gastrocentro Carioca, ou ser fornecidos junto aos laboratórios, por via eletrônica ou localmente.

Eventualmente poderá ocorrer flebite (inflamação da veia) em pessoas mais sensíveis aos medicamentos ou após dificuldades técnicas na punção da veia ou hematomas (inchaço ou manchas roxas) no local da aplicação da medicação venosa. Recomenda-se a aplicação de compressas geladas (no dia do exame) seguidas por compressas quentes ou o uso de pomadas anti-inflamatórias locais. Se houver dor na garganta ou rouquidão após o exame, pode-se fazer gargarejos com flogoral® etc. Se surgirem dúvidas, favor contactar a Gastrocentro Carioca.